La Santé
Extrait du chapitre « Santé» du Guide Hanoi pratique 2009-2010 :
Recommandations générales
« Le Vietnam est encore un pays en voie de développement, et les conditions climatiques sont favorables à la survenue de certaines maladies. Même si des progrès considérables ont été accomplis ces dernières années en matière d’hygiène, il reste quelques précautions à suivre.
• L’eau du robinet n’est pas potable, ni en ville ni dans les grands hôtels. Il est recommandé de boire de l’eau de source, encapsulée, ou éventuellement de l’eau bouillie ou efficacement filtrée.
• Le lavage des mains avant chaque repas est une précaution élémentaire.
• Les fruits et crudités doivent être consommés pelés ou parfaitement nettoyés avec éventuellement un désinfectant alimentaire (en vente dans les superettes).
• Il est recommandé d’éviter la restauration délivrée sur les trottoirs…
Des précautions supplémentaires peuvent être recommandées en cas d’alerte pour une maladie spécifique (recrudescence de la grippe aviaire, cholera…).
Dans ces cas particuliers, et pour toute question dans le domaine de la Santé en général, vous trouverez des renseignements très précis sur le site de l’Ambassade de France à Hanoi, qui met à jour régulièrement sa rubrique Santé (www.ambafrance-vn.org).
Les maladies les plus courantes
Les affections les plus courantes sont essentiellement dues au climat et à la pollution : diarrhées aiguës de type turista, rhinites allergiques ou virales, sinusites, angines, bronchites, conjonctivites essentiellement irritatives.
Les autres affections, qui peuvent perdurer à l’état de petits foyers endémiques, seront évitées avec un minimum de bon sens :
- des épidémies de rougeole surviennent de façon récurrente au Vietnam, touchant principalement les adultes jeunes. Pensez à vérifier vos vaccinations.
- le paludisme, la dengue et l’encéphalite japonaise sont des maladies transmises par les moustiques. Le paludisme a disparu des grandes villes du Vietnam, mais certaines zones restent impaludées (faiblement) comme les hauts plateaux du centre, les zones côtières forestières du sud, les montagnes au nord de Hanoi.
La dengue est toujours présente au Vietnam, ainsi que l’encéphalite japonaise essentiellement dans les zones rurales ou les élevages porcins.
La protection contre les moustiques est de rigueur, avec des moyens simples efficaces : moustiquaires, répulsifs, port de vêtements longs. Le traitement préventif par antipaludéen n’est pas utile à Hanoi. En cas de séjour dans une zone à risque du Vietnam, la prévention du paludisme pourra être discutée avec un praticien. En revanche, pour les voyageurs, il faut savoir que certaines régions d’Asie du sud-est sont fortement impaludées, et nécessitent une prévention par antipaludéen efficace. C’est le cas par exemple de la zone frontalière Thaïlande – Birmanie, ou des îles situées à l’est de Bali, le Timor oriental etc…Le mieux est de se renseigner avant tout voyage dans ces régions, et surtout d’éviter les piqûres de moustiques !
- des cas d’animaux porteurs de la rage ne sont pas rares dans les zones rurales. Attention aux agressions d’animaux, En cas de morsure, griffure ou léchage d’une plaie par un animal suspect, il est recommandé de laver la plaie à l’eau et au savon et de consulter le plus rapidement possible, pour injection éventuelle de plusieurs doses de vaccin à titre curatif.
- le Vietnam fait partie des pays touchés par l’épizootie de grippe aviaire. C’est une maladie virale animale, qui touche les volatiles (volailles, oiseaux), exceptionnellement transmissible à l’homme. Le virus se transmet soit par voie directe (voie aérienne ou contact avec les sécrétions respiratoires ou les matières fécales des animaux malades (volailles, oiseaux), soit de façon indirecte par l’exposition à des matières contaminées (par l’intermédiaire de la nourriture, de l’eau, du matériel et des mains ou des vêtements souillés). Il est recommandé d’éviter tout contact avec les volailles et les oiseaux, et en particulier de se rendre dans des élevages ou les marchés aux volatiles, et d’éviter de consommer des produits alimentaires crus ou peu cuits, en particulier les viandes et les œufs.
- Concernant la grippe A, la maladie est présente comme ailleurs. Se référer au site de l’Ambassade de France.
Vaccins
Tableau de vaccinations
| Vaccins | Niveau de Recommandations | Modalités |
|---|---|---|
| Tétanos / Polio | indispensable | 2ème, 3ème, 4ème mois puis à 1 an et rappel : Enfants : tous les 5 ans, Adultes : tous les 10 ans |
| Typhoïde | hautement recommandé | 1 injection rappel tous les 3 ans |
| Hépatite A | hautement recommandé | 1 injection puis rappel entre 6 mois et 1 an, puis tous les 10 ans |
| Hépatite B | hautement recommandé surtout pour les populations à risque (transmission sexuelle et par le sang) |
3 injections : M0, M1. M5 à M12 |
| Rage | Fortement recommandé, surtout en zone rurale (morsures de chien, chats, chauve-souris..) |
J0, J7 et J21 ou J28, puis 1 an après et tous les 5 ans |
| Grippe | Recommandé (contre la grippe saisonnière. Il n’existe pas de vaccin contre la grippe aviaire) |
Vaccin annuel (automne) |
| Rougeole | Recommandé | M0, M1 |
| Encéphalite japonaise | Recommandé en cas de séjour en zone rurale | J0, J7 et J21 ou J28, puis 1 rappel 2 ans après |
Liste des médecins
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Liste des principaux établissements hospitaliers aux normes occidentales
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- Hanoi Family Medical Practice : A1 Van Phuc, Kim Ma ; tél : 84.4.3846.17.48/49 ou 3843.07.48, urgences 24h/24h : 09.03.40.19.19
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Urgences
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